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6.4其他致塵肺病的無機(jī)粉塵

注：根據(jù)職業(yè)病目錄，系指炭黑粉塵、石墨粉塵、滑石粉塵、云母粉塵、水泥粉塵、鑄造粉塵、陶瓷粉塵、鋁塵（鋁、鋁礬土、氧化鋁）、電焊煙塵等粉塵。

64.1上崗前職業(yè)健康檢查

6.4.1.1目標(biāo)疾病：

職業(yè)禁忌證：

a）活動性肺結(jié)核病

b）慢性阻塞性肺病；

c）慢性間質(zhì)性肺病；

d）伴肺功能損害的疾病。

6.4.1.2檢查內(nèi)容：

a）癥狀詢問：重點(diǎn)詢問呼吸系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)疾病史、吸煙史及咳嗽、咳痰、喘息、胸痛、呼吸困難、氣短等癥狀；

b）體格檢查：內(nèi)科常規(guī)檢查，重點(diǎn)檢查呼吸系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)；

c）實(shí)驗(yàn)室和其他檢查：

必檢項(xiàng)目：血常規(guī)、尿常規(guī)、心電圖、血清ALT、后前位X射線高仟伏胸片或數(shù)字化攝影胸片（DR胸片）、肺功能。

6.4.2在崗期間職業(yè)健康檢查

6.4.2.1目標(biāo)疾病：

a）職業(yè)病：炭黑塵肺、石墨塵肺、滑石塵肺、云母塵肺、水泥塵肺、鑄工塵肺、陶工塵肺、鋁塵肺、電焊工塵肺（見GBZ 70）；

b）職業(yè)禁忌證：同6.4.1.1。

6.4.2.2檢查內(nèi)容：

a）癥狀詢問：重點(diǎn)詢問咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困難，也可有喘息、咯血等癥狀；

b）體格檢查：內(nèi)科常規(guī)檢查，重點(diǎn)檢查呼吸系統(tǒng)和心血管系統(tǒng)：

c）實(shí)驗(yàn)室和其他檢查：

1）必檢項(xiàng)目：后前位X射線高仟伏胸片或數(shù)字化攝影胸片（DR胸片）、心電圖、肺功能；

2）選檢項(xiàng)目：血常規(guī)、尿常規(guī)、血清ALT。

6.4.2.3健康檢查周期：

a）生產(chǎn)性粉塵作業(yè)分級I級，4年1次；生產(chǎn)性粉塵作業(yè)分級Ⅱ級及以上，2-3年1次；

b）X射線胸片表現(xiàn)為觀察對象者健康檢查每年1次，連續(xù)觀察5年，若5年內(nèi)不能確診為塵肺患

者，按6.4.2.3a）執(zhí)行；

c）塵肺患者每1-2年進(jìn)行1次醫(yī)學(xué)檢查，或根據(jù)病情隨時(shí)檢查。

6.4.3離崗時(shí)職業(yè)健康檢查

6.4.3.1目標(biāo)疾病：職業(yè)病：炭黑塵肺、石墨塵肺、滑石塵肺、云母塵肺、水泥塵肺、鑄工塵肺、陶工塵肺、鋁塵肺、電焊工塵肺。

6.4.3.2檢查內(nèi)容：同6.4.2.2。

6.4.4離崗后健康檢查（推薦性）

64.4.1檢查對象：接觸粉塵5年以上的粉塵作業(yè)人員。

6.4.4.2目標(biāo)疾病：炭黑塵肺、石墨塵肺、滑石塵肺、云母塵肺、水泥塵肺、鑄工塵肺、陶工塵肺、鋁塵肺、電焊工塵肺。

6.4.4.3檢查內(nèi)容：

a）癥狀詢問：重點(diǎn)詢問咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困難、喘息、咯血等癥狀；

b）體格檢查：內(nèi)科常規(guī)檢查，重點(diǎn)檢查呼吸系統(tǒng)和心血管系統(tǒng)；

c）實(shí)驗(yàn)室和其他檢查：

必檢項(xiàng)目：后前位X射線高仟伏胸片或數(shù)字化攝影胸片（DR胸片）。

6.4.4.4檢查時(shí)間：接觸粉塵工齡在20年（含20年）以下者，隨訪10年，接觸粉塵工齡超過20年者，隨訪15年，隨訪周期原則為每5年1次；若接塵工齡在5年（含5年）以下者，且接塵濃度符合國家衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)可以不隨訪。